Pendant la grossesse, environ 28 période d'une semaine avant que le problème se pose prénatale médecin détermination de cette partie du fruit, ce qui peut être ressenti dans la partie inférieure de l'utérus. Elle est appelée la partie de présentation du foetus, et qu'elle a passé le canal de naissance, la première apparaît dans notre monde.
La variante la plus réussie est considéré comme la tête de position longitudinale vers le bas, il est une présentation céphalique. Cela est dû au fait que la tête est la plus grande partie du corps du bébé de diamètre et son passage des principaux défis lors de l'accouchement. Après la naissance de ses jambes de sortie, gère, et le corps de bébé est doux et pas aussi douloureux.
Malheureusement, cette situation est pas toujours, et il ya des cas où le foetus est dans l'utérus predlezhit un épaulement qui est situé latéralement ou à tout repose sur la partie inférieure des pieds de l'utérus ou les fesses. Je voudrais élaborer sur le second cas, la position dite culasse du fœtus.
Il convient de garder à l'esprit que jusqu'à 36 semaines position fœtale peut changer, de sorte que la définition de la culasse foetus à 28 semaines de grossesse ne peut pas être le diagnostic final. En outre, à ce jour, mis au point une variété de techniques et d'exercices spéciaux visant à modifier la position de l'enfant dans une direction plus favorable.
Médecins distinguent culasse, le pied et le genou, la présentation du siège du fœtus.
À son tour culasse divisée en présentation du siège pure et mixte. Dans le premier cas, le fond de l'utérus predlezhat fesses de l'enfant et ses pieds allongés dans la direction du corps, et elles sont dépliées dans les genoux pliés et le bassin. Dans le second cas, à l'entrée d'un bassin situé fesses avec les jambes sont pliées au niveau des genoux et des hanches.
Previa de pied peut être la version complète ou incomplète. Dans une situation de pied praevia complète à l'entrée du bassin, les deux pieds sont légèrement tournés pour redresser les articulations du genou et de la hanche. Incomplète - predlezhit une seule jambe, ce qui redresse les articulations, et la seconde est au-dessus et est pliée dans le bassin. Le dernier type de culasse - le genou, caractérisé par un agencement dans la partie inférieure de l'utérus, les genoux pliés enfant.
En règle générale, la présentation du siège est diagnostiqué chez 3-5% des femmes enceintes, le plus commun est purement présentation par le siège (environ 67%), fessier rarement peuvent être trouvés mixte (20%) et le pied (13%).
Les causes du problème
Quelle est la cause du fœtus par le siège? Dans la plupart des cas, la présentation du siège est le résultat de la chute de l'excitabilité et de tonus utérin. Réduisant ainsi sa capacité à se rétrécir à changer et à ajuster la position du fœtus dans le domaine de l'utérus. Selon les experts, le facteur le plus grave de la culasse foetus comprennent:
- Différentes anomalies dans le développement du fœtus et de la rareté de l'eau, ce qui réduit la mobilité du fœtus;
- La présence d'une mobilité accrue dans une situation de grossesse et polyhydramnios incomplète;
- Les facteurs qui interfèrent avec la suspension de fœtus dans la position correcte, tels que le placenta praevia, bassin étroit, les tumeurs de la région inférieure de l'utérus et des défauts de la maturation du fruit.
Pourquoi culasse est la pathologie?
Cela est dû au fait que la situation de l'emploi dans le fœtus de culasse accompagné par divers types de complications (asphyxie, traumatisme de la naissance) beaucoup plus fréquemment que dans la tête. En outre, dans le cas de la culasse, il est souvent nécessaire une intervention chirurgicale. Typiquement, un tel pré-planifiées, surtout si elle culasse 38 semaines ou plus.
Définition de la culasse foetus a lieu lors de l'examen gynécologue-obstétricien, et plus tard confirmée par le passage de l'échographie. Dans la plupart des cas, le diagnostic de cette maladie ne provoque pas de graves problèmes, mais en cas d'augmentation du tonus de l'utérus, grossesse multiple, l'obésité sévère et la tension musculaire paroi abdominale antérieure peut avoir un peu de mal.
Pendant le spécialiste de l'inspection à l'entrée du bassin se sent grande partie arrondie du fruit, qui a une texture douce et se jette dans le corps du fœtus. Dans la partie inférieure de l'utérus, habituellement détectable tête de l'enfant, alors qu'il est élevé utérine. Le cœur battant de l'objet du fœtus est généralement puisé dans le nombril et juste au-dessus de la mère.
À leur tour, les Etats-Unis, en plus de la présentation, révèle des anomalies dans le développement du fœtus, sa taille, et définir l'emplacement du placenta. Si vous trouvez la culasse déterminer son type, extension de degré de la tête, l'agencement des jambes du fœtus et le cordon ombilical. En outre tenue Doppler (flux sanguin à ultrasons), qui vous permet d'explorer le flux sanguin utéro-placentaire et détecter la présence d'une pathologie de cordon ombilical.
Dans certains cas, pour examiner l'état du fœtus dans ce type de previa médecins utilisent amnioscopie. Il est à surveiller le fœtus et de l'eau environnante à travers les membranes au moyen d'introduction du tube spécial col de l'utérus. Compte tenu du risque d'endommager les membranes et la perte de liquide amniotique, cette technique est utilisée uniquement pour le diagnostic des conditions qui menacent le foetus (grossesse prolongée, l'hypoxie, etc.).
Chaque femme enceinte, quel que soit le type de présentation, la mesure est la taille du bassin - pelviometriyu. En règle générale, la norme de mesure externe pour identifier d'éventuelles pathologies assez, alors encore utilisé la tomographie par ordinateur et rentgenpelviometriya pelviometriya. L'utilisation de ces méthodes peut déterminer avec plus de précision le type de culasse fœtus et diagnostiquer.
Culasse foetus prénatale
Grossesse en présence de culasse dans la plupart des cas semblables à celui de la présentation céphalique. Après avoir atteint une période de 32 semaines prénatales spécialistes ont à offrir une série d'exercices utilisés pour transférer le siège dans la tête. Les plus courants sont les exercices suivants:
- Il est nécessaire de fixer sur le canapé avec une surface plane sur un côté, ce qui a compensé la tête fœtale. Allongé sur ce côté pendant 3-10 minutes, après quoi le même temps de tenir de l'autre côté. Cet exercice doit être effectuée 2-3 fois par jour. Ainsi, il est souhaitable de dormir sur le côté, qui est poussé vers la tête de l'enfant.
- Prendre la position allongée sur le dos, après avoir placé un oreiller sous vos bas du dos pour lever les hanches 20-30 cm au-dessus du niveau de la tête. Cette situation doit être maintenue pendant 5-15 minutes. Cette activité permet à la tête de la gravité bébé repose sur le fond de l'utérus, et le fruit lui-même souvent tourné en présentation céphalique. Effectuer il devrait être 2 fois par jour sur un estomac vide.
Selon les médecins efficacité de ce complexe est d'environ 75%. Des exercices spéciaux effectués par un médecin qui est enceinte et détermine culasse foetus de 33 semaines, plus ou moins 1-2 semaines. Cependant, il ya des contre-indications à l'utilisation de ce genre d'exercice. Ceux-ci comprennent le placenta praevia, cancer de l'utérus, de l'utérus cicatriciel provenant d'opérations précédentes, fin intoxication et de maladies extragénitales complexes.
En l'absence de résultats de l'exécution des exercices de gymnastique, il est recommandé que la version céphalique externe prophylactique. Cette procédure est mise en oeuvre entre le trente-troisième et trente-septième semaine dans un hôpital sous la supervision de machine à ultrasons obstétriques. Avant le tournant du patient fœtale est administré moyens privilégiés pour se détendre l'utérus.
Une telle procédure appropriée est pas pour tout le monde, et il ya un certain nombre de contre-indications:
- l'obésité;
- l'âge à la première naissance pour les plus de 30 ans;
- cicatrices sur l'utérus;
- le risque de fausse couche;
- toxicosis;
- bassin trop étroit;
- polyhydramnios ou oligohydramnios;
- placenta praevia;
- extragénitales graves maladies;
- enchevêtrement de cordon;
- grossesse résultant de l'utilisation des technologies de reproduction.
En conclusion, je voudrais dire que la médecine moderne présentation de culasse est pas grave et que le bébé est né en bonne santé. Alors ne soyez pas bouleversé à ce sujet, et Mar jours les plus heureux - les jours d'attente pour votre miracle!